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사정장애의 흔한 형태가 조루증입니다.
조루증은 증상자체가 주관적인 것만큼 정의가 명확하지 않기 때문에 그 빈도에 관한 정확한 통계는 없지만 대체로 전체 남자의 약 20%가 해당될 것으로 추정 됩니다.조루증의 정의를 명확하게 내리기는 힘듭니다. 1980년 미국 정신과 학회는 성적 흥분상태가 얼마나 지속되었는가,상대방 여성의 나이 및 매력정도 그리고 얼마나 오랜만에 성관계를 가졌는가를 고려하여 수의적으로 사정반사를 조절할 수 없는 경우를 조루증으로 정의하였습니다.
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조루증이 의심되는 경우
* 여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정하는 경우
* 여성의 질내 삽입 후 90초 이내에 사정하는 경우
* 질내 삽입 후 이어지는 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 경우
* 남성 자신의 의지에 반하여 사정하는 경우
* 여성 파트너가 더 원하는데도 사정해버리는 횟수가 전체 성교횟수의 절반을 넘는 경우
* 성행위시에 만족할만한 시간동안 사정 현상을 지연시킬 수 없는 상태
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세계보건기구WHO에서는"남성이 수의적 사정조절능력이 부족하여 스스로 원하기 전에 클라이맥스에 도달해버리는 것"이라고 했습니다.(Kaplan, 1989)본인이 조루증 환자라고 생각하면 일단 환자라고 생각할 수 있습니다.
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주원인은 이전부터 심리적인 문제가 생각되어 왔지만 아직 정확하게 밝혀지지 않고 있습니다. 대부분의 조루증환자들은 신경증 또는 인격장애가 없으며, 많은 환자들이 진실로 아내와 애인을 사랑하고 더 훌륭한 연인이 되기를 갈망하며 그들의 배우자 에게 좌절감과 실망을 주는데 있어 매우 괴로워하고 있습니다. 조루증의 직접적인 원인은 "음경의 감각을 자각하는 것이 불충분" 한데 기인합니다.
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1) 행동요법
조루증의 치료법 중 가장 많이 사용하는 방법은 정지-압박법(pause-squeeze techniqe) 1955년 미국의 비뇨기과의사인 Semans에 의해 처음 소개되었고 그 후 오래도록 무시 되었으나 최근에 이 방법이 더욱 개선시겨 지금은 성치료전문가에 의해 널리 이용되고 있습니다.
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2) 약물요법
배우자가 행동요법을 거부하거나 일정한 성상대자가 없는 경우에는 약물요법이 시행 됩니다. 가장 많이 사용되고 있는 방법은 국소도포약물로서 음경의 감각을 무디게 하는 방법이 있습니다.
1. Lidocaine jelly, SS-cream
2. 발기유발제의 음경해면체주사법 : 발기부전이 2차적으로 동반 된 경우
3. 신경안정제
4. 항불안제
5. Serotonin 재흡수 억제제들
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3) 수술요법(음경배부 신경차단술)대상
약물복용에 효과가 없고 정신적인 문제가 없는 귀두부위가 예민한 환자에게 매우 효과적으로 약 90%정도에서 좋은 결과를 얻으실 수 있습니다.
* 방법 : 국소마취하에 귀두를 지배하는 감각신경의 가지를 차단하는 방법으로 약 1cm 의 수술창으로 선택적으로 귀두에 지배하는 민감한 음경배부신경 분지를 절제해 주는 수술로 수술시간은 약 20 -30분으로 수술 후 거의 통증이 없으므로, 일상생활에 지장이 없으며, 일주일 후에 실밥 뽑고 정상적인 생활이 가능합니다.
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